L'hyoïde, le seul os qui ne s'articule avec aucun autre : où il se trouve, ses parties et les muscles qui le tiennent

Où se trouve l'hyoïde, l'os du cou ?

Le chapitre 7.2 du manuel d'anatomie et physiologie d'OpenStax, dans sa version française sur LibreTexts, le situe dans la partie supérieure du cou. C'est un petit os en forme de U, placé à peu près au niveau du bord inférieur de la mandibule, dont les pointes du U sont dirigées vers l'arrière. La langue repose sur lui par en haut ; il est attaché au larynx en bas et au pharynx en arrière.

Le cours d'ostéologie de la face du laboratoire d'anatomie de la faculté de médecine de Marrakech s'en sert comme repère : il définit la face comme la partie antérieure de la tête comprise entre la ligne d'implantation du cuir chevelu et l'hyoïde. L'hyoïde marque donc la limite basse de la face.

Notre atlas le place entre la mandibule et le larynx et précise que son corps se palpe à l'avant du cou, tout comme ses grandes cornes.

Anatomie de l'hyoïde, un os en fer à cheval

La fiche de l'hyoïde de notre atlas, en anglais pour l'instant, le décrit comme un os en fer à cheval et lui donne trois parties :

• le corps, la partie centrale et antérieure, celle que l'on palpe ;
• les deux grandes cornes, qui partent du corps vers l'arrière et le dehors, et qui se palpent aussi ;
• les deux petites cornes, qui se dirigent vers le haut et donnent attache au ligament stylo-hyoïdien.

Chaque partie reçoit ses propres attaches. Le tableau suivant reprend celles que donne l'atlas :

Pour orienter un hyoïde isolé, placez le corps en avant et les grandes cornes en arrière, comme l'indique le chapitre d'OpenStax ; les petites cornes, tournées vers le haut, vous donnent la face supérieure.

L'hyoïde s'articule-t-il avec un autre os ?

Non. Le chapitre d'OpenStax le décrit comme un os indépendant, qui n'entre en contact avec aucun autre os et ne fait donc pas partie du crâne. Une série de petits muscles le maintiennent en position, attachés soit par le haut, soit par le bas.

Un ligament complète ce montage. Le même chapitre explique que le processus styloïde, la saillie osseuse allongée qui descend de la base du crâne en arrière de la fosse mandibulaire du temporal, sert d'attache à plusieurs petits muscles et à un ligament qui soutient l'hyoïde. Notre atlas nomme ce ligament stylo-hyoïdien et ajoute une seconde attache, la membrane thyro-hyoïdienne, qui le relie au cartilage thyroïde du larynx.

L'atlas résume la situation en une ligne : l'hyoïde n'a aucune articulation vraie. Il tient par des muscles, par le ligament stylo-hyoïdien et par la membrane thyro-hyoïdienne.

Les muscles qui le suspendent à la mandibule et au crâne

Par le haut, l'hyoïde est relié à la mandibule et au temporal. Le cours de Marrakech décrit, sur la face interne de la mandibule, les points d'attache de trois de ces muscles, et l'atlas donne leur action sur l'hyoïde :

Le cours de Marrakech précise que les épines mentonnières sont deux paires de petites saillies, de part et d'autre de la ligne médiane : les supérieures reçoivent les génio-glosses, les inférieures les génio-hyoïdiens. Le digastrique, lui, ne se fixe pas directement sur le corps de l'hyoïde : l'atlas indique que son tendon intermédiaire y est retenu par une boucle fibreuse.

Sur une mandibule isolée, ces repères se retrouvent facilement. Le cours de Marrakech décrit la ligne mylo-hyoïdienne comme oblique : elle part d'une épine mentonnière supérieure et monte jusqu'à la lèvre interne de la branche de la mandibule. Au-dessus de sa partie antérieure se trouve la fosse sublinguale, qui loge la glande sublinguale ; au-dessous de sa partie postérieure, la fosse submandibulaire, qui loge la glande submandibulaire. La fossette digastrique est située près de la base de l'os.

Les muscles qui le relient au larynx et au sternum

Par le bas, l'hyoïde est tiré vers le larynx et le thorax. Notre atlas cite deux muscles de ce groupe :

• le sterno-hyoïdien, fixé sur le corps, qui abaisse l'hyoïde après la déglutition ;
• le thyro-hyoïdien, fixé sur le corps et la grande corne, qui abaisse l'hyoïde ou élève le larynx.

Deux autres muscles s'attachent sur l'hyoïde sans appartenir à ces deux groupes. L'hyo-glosse, fixé sur le corps et la grande corne, abaisse et rétracte la langue. Le constricteur moyen du pharynx, fixé sur la grande corne, resserre le pharynx pendant la déglutition.

Retenez la logique : les muscles qui vont vers le haut l'élèvent, ceux qui vont vers le bas l'abaissent, et le chapitre d'OpenStax résume leur jeu en quatre directions, vers le haut ou le bas, vers l'avant ou l'arrière.

Quel rôle joue l'hyoïde, un os sans articulation ?

Le chapitre d'OpenStax lui donne trois fonctions. Il sert de base à la langue, qui repose sur lui. Il offre des attaches aux muscles qui agissent sur la langue ainsi que sur le larynx et le pharynx. Et ses mouvements sont coordonnés avec ceux de la langue, du larynx et du pharynx pendant la déglutition et la parole.

Le tableau des muscles du haut montre comment cela se traduit quand vous avalez : le mylo-hyoïdien élève l'hyoïde avec le plancher de la bouche, puis le sterno-hyoïdien le ramène vers le bas. L'atlas résume ce rôle en faisant de l'hyoïde l'ancrage osseux de la musculature de la langue.

Pourquoi l'hyoïde est compté avec la tête

Les deux sources ne le rangent pas au même endroit. Pour le chapitre d'OpenStax, il ne fait pas partie du crâne, puisqu'il ne touche aucun autre os. Le cours de Marrakech, lui, le place dans la face osseuse : treize os fixes, soudés entre eux et au crâne, et deux os mobiles, la mandibule et l'hyoïde.

Dans le compte des 206 os, on le range parmi les os associés à la tête, avec les six osselets de l'ouïe ; nous détaillons ce calcul dans notre article sur le nombre d'os du corps humain. Pour les os voisins, ceux du crâne et ceux de la face, voyez notre article sur les os du crâne et de la face.

À l'examen, suivez le système de votre cours, et si l'on vous demande les os du crâne, laissez l'hyoïde de côté.

Avant l'examen

Refaites de mémoire les deux tableaux, puis légendez un schéma du cou avec le corps, les cornes et les muscles du haut et du bas. Osteo+ peut nommer l'os que vous photographiez, ce qui vous permet de vérifier une pièce isolée avant de passer à la suivante.

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