L'anatomie de la mandibule, l'os de la mâchoire inférieure, de la symphyse au condyle
La mandibule est l'os de la mâchoire inférieure : un os impair en fer à cheval, fait d'un corps horizontal qui porte les dents du bas et de deux branches verticales qui s'articulent avec les os temporaux.
Cette fiche d'anatomie décrit ses parties face par face, les muscles qui s'y fixent et l'articulation de la mâchoire, avec un tableau des parties et un autre des insertions musculaires.
Anatomie humaine de la mandibule, le seul os mobile du crâne
La mandibule forme la mâchoire inférieure. Le chapitre 7.2 du manuel d'anatomie et physiologie d'OpenStax, dans sa version française sur LibreTexts, en fait le 22e os du crâne de l'adulte et le seul qui soit mobile : les 21 autres sont réunis en une seule unité. Notre atlas ajoute que c'est le plus grand et le plus solide des os de la face.
Le cours d'ostéologie de la face du laboratoire d'anatomie de la Faculté de médecine de Marrakech la décrit comme un os impair et médian, en forme de fer à cheval concave et ouvert en arrière. Il y distingue une partie centrale, le corps, et deux branches presque coudées à angle droit sur lui. Le même cours compte deux os mobiles dans la face osseuse, la mandibule et l'hyoïde, à côté de treize os fixes.
À la naissance, précise OpenStax, la mandibule est faite de deux moitiés, droite et gauche, qui fusionnent au cours de la première année. Pour la situer parmi les autres os de la tête, notre article sur les os du crâne et de la face donne le compte complet des 22 os.
Les parties de la mandibule, du menton au condyle
Chaque moitié de la mandibule associe un corps horizontal et, en arrière, une branche verticale, que les manuels appellent aussi ramus. Le bord où les deux se rejoignent forme l'angle de la mandibule, d'environ 120 degrés chez l'adulte selon notre atlas. Ce tableau reprend les parties à connaître :
| Partie | Où la trouver | Ce qu'elle porte |
|---|---|---|
| Corps | Partie horizontale et arquée, en avant | Les 16 alvéoles dentaires sur son bord supérieur, le menton sur sa face externe |
| Branche | Partie verticale et rectangulaire, de chaque côté | Le foramen mandibulaire sur sa face interne |
| Angle | Jonction du bord inférieur de la branche avec le corps | Le ligament stylo-mandibulaire, sur son versant interne |
| Processus coronoïde | En avant, sur le bord supérieur de la branche | Le muscle temporal |
| Processus condylaire | En arrière, sur le bord supérieur de la branche | La tête qui s'articule avec le temporal |
| Incisure mandibulaire | Entre les deux processus | Le passage des vaisseaux et du nerf massétériques |
Pour ne pas inverser les deux processus du bord supérieur, retenez leur ordre d'avant en arrière : coronoïde puis condylaire, séparés par l'incisure. Le coronoïde est mince et triangulaire, alors que le condylaire porte une tête arrondie.
La face externe du corps : symphyse, ligne oblique et foramen mentonnier
Le corps est horizontal, arqué et concave en arrière. Le cours de Marrakech lui décrit deux faces, un bord alvéolaire en haut et une base en bas.
Sur la ligne médiane de la face externe, la symphyse mentonnière forme une crête verticale. Elle se termine en bas sur une saillie triangulaire, la protubérance mentonnière, qui dessine le menton ; les angles de sa base forment les tubercules mentonniers. De chaque tubercule part la ligne oblique, qui monte en arrière et se continue avec le bord antérieur de la branche.
Le foramen mentonnier se trouve sous la deuxième prémolaire. Il laisse passer les vaisseaux et les nerfs mentonniers, et OpenStax le décrit comme la sortie d'un nerf sensitif destiné au menton.
Les deux bords complètent le corps. Le bord supérieur, ou bord alvéolaire, est creusé de 16 alvéoles où s'implantent les dents. Le bord inférieur est libre, mousse et sous-cutané, et il donne insertion au muscle platysma.
Ce que porte la face interne du corps
La face interne est concave en arrière. Près de la ligne médiane, deux paires de petites saillies, les épines mentonnières, reçoivent les muscles génio-glosses en haut et génio-hyoïdiens en bas. Plus bas, près de la base, la fossette digastrique donne insertion au muscle digastrique.
La ligne mylo-hyoïdienne traverse cette face en oblique. Elle part d'une épine mentonnière supérieure et monte vers la branche. Sa partie antérieure reçoit le muscle mylo-hyoïdien, celui qui forme le plancher de la bouche selon OpenStax, et sa partie postérieure le constricteur supérieur du pharynx.
Cette ligne sépare deux fosses. Au-dessus de sa partie antérieure, la fosse sublinguale contient la glande sublinguale ; au-dessous de sa partie postérieure, la fosse submandibulaire loge la glande submandibulaire.
Plusieurs de ces muscles relient la mandibule à un petit os du cou. Notre article sur l'os hyoïde décrit leur attache de l'autre côté et ce qu'ils font.
La branche de la mandibule et son foramen
La branche est rectangulaire, à grand axe vertical, avec deux faces et quatre bords. Sa face externe porte en bas une zone rugueuse, la tubérosité massétérique, où s'insère le masséter.
La face interne est plus chargée. En son milieu s'ouvre le foramen mandibulaire, à 18 mm en arrière de la troisième molaire inférieure d'après le cours de Marrakech. Les vaisseaux et nerfs alvéolaires inférieurs y entrent, puis suivent, selon OpenStax, un canal qui parcourt tout le corps. Le rebord antérieur du foramen forme une petite languette, la lingula, sur laquelle se fixe le ligament sphéno-mandibulaire. Du foramen part le sillon mylo-hyoïdien, qui descend en avant et contient le nerf du même nom. En bas, la tubérosité ptérygoïdienne reçoit le muscle ptérygoïdien médial.
Des quatre bords, le postérieur est épais et arrondi, en rapport avec la glande parotide. L'antérieur, tranchant, prolonge la ligne oblique et se palpe par l'intérieur de la bouche. L'inférieur rejoint le corps à l'angle, et le supérieur porte les deux processus.
L'articulation temporo-mandibulaire et le condyle
Le processus condylaire comprend une tête et un col. La tête, ou condyle, est oblongue, à grand axe transversal, et recouverte de fibrocartilage. Elle s'articule avec la fosse mandibulaire de l'os temporal par l'intermédiaire d'un disque. OpenStax y ajoute le tubercule articulaire, la crête lisse placée juste en avant de cette fosse, elle-même située juste en avant du conduit auditif externe.
Cette articulation permet d'ouvrir et de fermer la bouche. Notre fiche de la mandibule dans l'atlas, en anglais pour l'instant, la classe parmi les articulations synoviales en charnière modifiée, avec un disque articulaire. La mandibule en compte deux, une de chaque côté, avec chaque temporal.
Le col, aplati d'avant en arrière, porte en avant la fossette ptérygoïde, où s'insère le muscle ptérygoïdien latéral. À l'extrémité latérale de la tête, un tubercule reçoit le ligament latéral de l'ATM.
Ce qui s'insère sur chaque face de la mandibule
Les muscles masticateurs se répartissent entre les deux faces de la branche, et ceux du plancher de la bouche entre les repères du corps. Ce tableau croise les attaches décrites par le cours de Marrakech avec l'action que leur donne notre atlas :
| Muscle | Repère sur la mandibule | Face | Action selon l'atlas |
|---|---|---|---|
| Masséter | Tubérosité massétérique | Externe de la branche | Élève la mandibule |
| Temporal | Processus coronoïde | Bord supérieur de la branche | Élève la mandibule et la tire en arrière |
| Ptérygoïdien médial | Tubérosité ptérygoïdienne | Interne de la branche | Élève la mandibule |
| Ptérygoïdien latéral | Fossette ptérygoïde | Avant du col | Porte la mandibule en avant et ouvre la bouche |
| Mylo-hyoïdien | Ligne mylo-hyoïdienne | Interne du corps | Élève le plancher de la bouche et l'hyoïde |
| Génio-hyoïdien | Épines mentonnières inférieures | Interne du corps | Élève l'hyoïde et abaisse la mandibule |
Une règle s'en dégage. Sur la branche, trois des quatre muscles ferment la bouche, et seul le ptérygoïdien latéral participe à l'ouvrir. Sur la face interne du corps, le mylo-hyoïdien et le génio-hyoïdien relient la mandibule à l'hyoïde, tandis que le génio-glosse appartient à la langue.
Repérer l'anatomie de la mandibule sur une pièce isolée
Avec une mandibule devant vous, procédez dans cet ordre :
- Orientez-la. Le menton en avant, le bord alvéolaire en haut, les branches en arrière.
- Lisez la face externe. Trouvez la protubérance mentonnière, puis suivez la ligne oblique jusqu'au bord antérieur de la branche. Le foramen mentonnier est sous la deuxième prémolaire.
- Retournez-la. Sur la face interne, repérez les épines mentonnières, puis la ligne mylo-hyoïdienne, avec la fosse sublinguale au-dessus et la fosse submandibulaire au-dessous.
- Finissez par la branche. Cherchez le foramen mandibulaire et sa lingula, puis nommez les deux processus d'avant en arrière.
Si une pièce vous laisse un doute, Osteo+ nomme un os à partir d'une photo, ce qui vous permet de vérifier avant la séance de travaux pratiques.
Questions fréquentes
Quelle est l'anatomie de la mâchoire inférieure ?
La mâchoire inférieure correspond à un seul os, la mandibule. Elle comprend un corps horizontal, qui porte les dents du bas, et deux branches verticales qui s'articulent avec les temporaux.
Combien de parties compte la mandibule ?
On la décrit en trois parties, un corps et deux branches. Le bord supérieur de chaque branche porte en plus le processus coronoïde et le processus condylaire.
Quel est le seul os mobile du crâne ?
La mandibule. Le cours de Marrakech range aussi l'hyoïde parmi les os mobiles de la face, mais cet os ne s'articule avec aucun autre.
Où se trouve le foramen mentonnier ?
Sur la face externe du corps de la mandibule, sous la deuxième prémolaire. Il laisse passer les vaisseaux et les nerfs mentonniers.
Quelle différence entre le processus coronoïde et le processus condylaire ?
Le coronoïde est en avant, mince et triangulaire, et reçoit le muscle temporal. Le condylaire est en arrière et porte la tête qui s'articule avec l'os temporal.
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